令和  年  月  日

音楽療法士(2種)称号の認定証交付申請書

全国音楽療法士養成協議会
 会 長  出 田 敬 三  殿


               短期大学名
           
                学長名            公印



 貴協議会の定める「音楽療法士(2種)の称号の授与に関する規程」第7条

並びに第8条により、本学から音楽療法士(2種)の称号認定を受ける者とし

て、卒業見込及び単位修得見込証明書等関係書類を添えて、認定書交付の一括

申請をいたします。